微信扫码
在线客服
热线电话
返回顶部

网站公告

本站是百邦众筹旗下公益项目,旨在为患者提供印度和孟加拉国最新药品资讯,如咨询购买方法或者价格,请咨询夏医生,微信:kk966663 

化疗有哪几种?化疗副作用有哪些?

分享到:
点击次数:182314 更新时间:2018年03月21日14:46:17 打印此页 关闭

当今,化疗已经成为肿瘤最主要的治疗方法之一,而且现代研究肿瘤细胞发展机制,随之产生的化疗药更有针对性,不同阶段我们可以辅助不同的化疗方式,更有针对性,对病人病情控制,康复几率更高,那么肿瘤化疗的临床应用有以下几种方式。



(1)根治化疗

对化疗敏感,能通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤病人,可采用根治性化疗。


(2)辅助化疗

辅助化疗和新辅助化疗是综合治疗的重要组成部分。辅助化疗就是指采用有效的局部治疗(手术或放疗)后,主要针对可能存在的微小转移灶,防止复发转移而进行的化疗,如骨肉瘤术后辅助化疗能明显改善疗效,有助于部分病人避免截肢。


高危的肠癌病人,术后辅助化疗能改善生存率和无病生存率。新辅助化疗又称诱导化疗或起始化疗,它是指在局部治疗手术或放疗前先使用化疗,希望化疗后局部肿瘤缩小,以减小手术范围及清除或抑制可能存在的微小转移灶。


新辅助化疗可在肠癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤、软组织肉瘤中可减少手术范围和伤残,也可在非小细胞肺癌、食道癌、鼻咽癌和其他头颈肿瘤中获得可能的好处。


(3)姑息治疗

对于缺乏有效的治疗方法的晚期或播散性癌症病人,往往一开始就用全身化疗,但化疗对这种病人的姑息作用是有限的,近期的目标是取得缓解。如果一开始采用的一线化疗方案失败,需换用其他的二线、三线化疗方案,常称为补救化疗。


(4)局部化疗

它主要包括胸腔内、心包腔内及腹腔内化疗治疗癌性渗液;通过腰椎穿刺鞘内给药,常用于治疗脑膜白血病或淋巴瘤;动脉插管化疗,肝动脉插管用于不能手术切除的原发性肝癌及肝转移癌的治疗。颈外动脉分支插管可用于治疗头颈癌及颅内肿瘤;以及肿瘤内注射等。


抗癌药物虽可杀死癌细胞,但同时也会杀死正常细胞,有人说,杀死1个癌细胞,同时会杀死3个正常细胞,特别是对那些生长较活跃的细胞,如骨髓、淋巴系统、胃肠道上皮(包括口腔)、皮肤、头发根、生殖器官的发生上皮和胚胎组织等细胞影响大,会产生较大的毒副作用。


化疗药物所导致的毒副反应可分为近期和远期毒性反应。近期毒性反应,又分为局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身反应(如消化道、造血系统、免疫抑制、皮肤和黏膜反应、神经系统反应、损害肝功能、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍等)。远期毒性反应主要是生殖功能障碍以及致癌、致畸等作用。此外,还可出现感染、出血、穿孔、尿酸结晶等并发症。





今将一些化疗药物可以引起的主要毒副作用归纳如下

(1)局部坏死

有些需静脉注射的化疗药物,若漏于皮下或刺破血管,


可发生局部炎症,而发生局部组织坏死。


(2)抑制骨髓

不少化疗药物有较明显的抑制骨髓作用。如使白细胞下降,若降到4×109/升时暂停化疗,低到1×109/升时应立即停药,并考虑输血或输白细胞成分血,使用升白细胞药物;血小板降低,若低于(80~50)×109/升时应停止化疗,少于(50~30)×109/升时,应少量输血或输新鲜血小板,同时使用升血小板药物,并防止出血;出现贫血等,可服用益气养血中药,加强营养,严重者可输血等。


(3)损害黏膜

黏膜损害主要表现为消化道症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、食道炎等,约占化疗病人的70%。这种毒副反应常与药物种类、剂量有关,如顺铂、大剂量环磷酰胺、异环磷酰胺、亚硝脲、氨甲喋呤、5-Fu、放线菌素D等都可以引起严重呕吐,一般在用药后2~3小时开始。应及时补液;为减少反应,可在饭后给药,服用镇静止吐剂(氯丙嗪、非那根、胃复安等)。氮芥类化疗药的反应,可用颠茄、阿托品等。亦可配合使用健脾和胃、理气降逆止呕的中药等。


(4)损害肾脏:

有些化疗药,如顺铂、亚硝脲、丝裂霉素、环磷酰胺和氨甲喋呤等会损害肾脏,甚至出现肾功能衰竭,要多加注意。为此应嘱病人多喝水,每天输液量在1 500毫升以上,使病人的尿量在100毫升/小时以上,同时,还要注意防治膀胱炎、尿急、尿痛、血尿等。

2.jpg



(5)损害心脏

不少化疗药物对心脏有毒性,如阿霉素、柔红霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺、5-Fu等。使用后可出现心悸、胸闷、心肌缺血、心律失常、急性心衰、低血压等。对有心脏毒性的药物要严格掌握剂量,用药时应卧床休息和吃少盐饮食。


(6)损害肝脏

化疗药物可引起不同程度的肝脏损害,如转氨酶升高、黄疸、脂肪肝、肝纤维化,甚至急性肝坏死等。要注意保护肝脏,定期检查肝功能,一旦发现肝功能受损,应及时进行保肝、护肝治疗。


(7)损害神经

损害周围神经的化疗药物有长春新碱、长春碱、长春酰胺、甲基苄肼、顺铂等,常导致周围神经炎,植物神经功能紊乱等。出现指(趾)端麻木,跟腱反射减退或消失,感觉异常,肌肉疼痛或无力,甚至出现四肢轻瘫,停药后1~3个月内可逐渐恢复。植物神经功能紊乱可表现为腹绞痛、便秘、排尿困难,阳痿等。


损害中枢神经的化疗药物有氟脲嘧啶、氨甲喋呤、阿霉素、甲基苄肼、门冬酰胺酶、氮烯咪胺、环磷酰胺等。可引起精神错乱、抑郁、昏睡;小脑共济失调,视神经炎;听神经损害,有耳鸣、耳聋、平衡失调,有的还可引起痴呆。


美国纽约州罗切斯特大学的科学家研究发现,有3种常用于治疗乳腺癌、肺癌、结肠癌、脑瘤、白血病和某些淋巴瘤的药物,能够导致大范围的脑细胞死亡,即使在较低药物剂量时也是如此。在细胞培养液中,能够杀死40%~80%癌细胞的药物剂量同时也能够造成70%~100%的健康脑细胞死亡。可见化疗药物,既治癌也伤脑。


(8)其他损害

多数治癌药物,也致癌、致畸。还可引起皮肤、爪甲的色素沉着和高度角化、脱发、免疫抑制、肺纤维化、内分泌紊乱、生殖功能障碍和静脉炎等。


化疗虽然副作用比较多,但是相比,已经比以前进步很多,一些进口药副作用已经大大降低不少,另外辅助药物也能帮助病人降低副作用,所以需要病人和家属更佳配合治疗,同时更好的护理也能帮助病人更好的度过化疗关。

上一条:一小粒艾灸,真能缓解肠癌患者化疗的副作用吗? 下一条:9个护发攻略,帮助大家减少脱发烦恼